1月末に病院長より急告のお便りをお渡ししました。

引き続き、感染対策の徹底をしていただき、何か症状があったり、濃厚接触者、検査対象等（周りの方も）になりましたらすぐに病院に連絡をお願い致します。

今回はLDHについて書きます。

<LDH>

すべての細胞に含まれる酵素です。

特に肝臓、赤血球、筋肉に多いです。

GOT、GPT（前回記載しています）が正常でLDHのみが高いときは、血管内溶血を疑います。

消化管出血のときはあまり増加しません。

正常値は健常人を同じになります。

明けましておめでとうございます。

本年もよろしくお願い致します。

年始はいつもと違う食事が多いと思いますので塩分、水分に気を付けて下さいね。

今回はGOT、GPTについて書きます。

肝臓に多く含まれる酵素で、肝細胞の破壊で増加し、上昇は肝障害を示唆します。

GOTは筋肉にも含まれるので骨格筋障害、心筋障害でも上昇します。

アルコール性障害および肝硬変では、GOT＞GPTの傾向があります。

慢性ウィルス性肝炎、脂肪肝ではGOT＜GPTとなることが多いです。

透析患者では肝細胞の活性が低下しているためか、健常者より低値で、5～20IU/Lが多いです。

ちなみに脂肪肝とは、栄養の摂りすぎで肝臓がフォアグラ状に脂ぎった状態をいいます。

また、肝炎ウィルス陽性であっても、GOT・GPTが高くなければ肝臓は安定している（ウィルスが休眠している）といえます。

GOT・GPTとも、30以下を正常値と考えて良いです。

クリスマスや年末が近づいてきましたね。

イベントが多いと思いますが、塩分・水分は気をつけていきましょうね。

今回は当院で最近取り組み始めたシャントエコー検査についてお話します。

【シャントエコーの検査で分かること】

・シャントにどのくらい血液の量が流れているか測定する

・超音波を当てることで血管自体の形を把握する

これまでシャントの観察は【見る、聞く、触る】で判断していましたが、エコーが加わることでより正確な判断ができるようになりました。

【シャントエコーをすることで目指すこと】

・突然のシャント閉塞のリスク低下

・新たな穿刺場所の発見

・穿刺困難が続いている場合の原因を探す

まだ、すべての患者様にシャントエコー検査はできていませんが、順次声をかけさせていただきます。

不明な点や気になることがあればスタッフに声をかけて下さい。